DIAGNóSTICO ENFERMERO
*El Diagnóstico enfemrero surge de la necesidad de etiquetar las respuestas que las enfermeras identifican y tratan.
*Durante la valoración se recogen datos sobre el estado de salud de la persona que serán analizados y nos permitirán identificar los problema y comenzar a aplicar los cuidados enfermeros adecuados para cada problema
Diagnóstico etimologicamente proviene del Díagignoskein es decir "Distinguir"
Diagnóstico: Invetigación o análisis del desarrollo o esencia de un estado, situación o problema, una afirmación o conclusión a propósito de la escencia de algún fenómeno.
ALFARO 1986.- Problema de salud real o potencial (de un indivisuo, familia o grupo) que las enfemeras pueden tratar de manera legal y independiente iniciando las actividades enfermeras necesarias para prevenirlo, resolverlo o reducirlo.
NANDA 1990.- Juicio clínico sobre la respuesta de un individuo, familia, comunidad frente a procesos vitales o problemas de salud. Los Diagnósticos Enfermeros proporcionan la base para la selección de enfermría destinadas a lograr objetivos de los que los profesionales de enfermería son responsables.
Aspectos mas resaltables de las diversas propuestas de definición son:
Respuesta humana a los problemas de salud
Problema o juicio enfermero que procede de la valoración
Problema de salud referido a un individuo, familia o grupo
La en fermera es considerada resposable y capacitada para realizar el diagnóstico.
Descripción de problemas reales o potenciales
DIFERENCIAS ENTRE UN DIAGNÓSTICO MÉDICO Y UN DIAGNÓSTICO ENFERMERO
DIAGNÓSTICO MÉDICO: Definen entidades que los médicos diagnóstican y tratan
Describe una enfermedad
Permanece invariable durante el proceso de la enfermedad
-Gía la practica medica
Inicamente es aplicable a las enfermedades de las personas
Es complementeario al diagnóstico enfermero
Se refiere a alteraciones fisiopatológicas de la persona
DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS: Definen ciertas respuestas que las enfemras identifican y tratan.
Describe la respuesta individual a un proceso patológico
Puede variar diariamente en funcion de los cambios en las variaciones de la respuestas humanas.
Guía los cuidados enfemeros
Puede aplicarse a cualquier cambio o alteración que experimenten las personas consideradas indivudualmente o en grupo.
Es complementario al diagnóstico médico
Se refiere a la precepción que tiene de la persona del estado se su salud
VENTAJAS DE USO DE LOS DIAGNÓSTICOS ENFEMEROS:
Es el eje del proceso enfermero y ayuda a decicir los objetivos y actuaciones enfemeras.
Proporciona un el primer paso par construir un cuerpo de conocimientos propios
Su utilización aclara las funciones propias para su función
La comunicación profesional se facilita con el uso del diagnóstico emfermero
Si uso unos principios organizados y una estructura para la formación practica e investigación
El proceso de recogida de datos que conduce al diagnóstico transmite interes por el paciente lo que hace que aumente su sensación se seguridad.
PROBLEMAS INTERDEPENDIENETES
El termino fue sugerido por Carpenito (problema interdependiente) y es consecuencia del modelo bifocal. Este modelo considera que en la actuación de enfemería hay 2 dimensiones:
Real :identifica un problema presente que requiere tratamiento de otro profesional que no sea de enfermería
Potencial: describe un aposible complicación que se puede producir en la evolución del estado de salud del individuo y que la enfermera no esta capacitada para tratar.
COMPONETES DE DIAGNÓSTICO ENFEMERO
El sistemas a utilizado es el de conferencias nacionales, parte del modelo PES. Grdon M. sugirio el uso de PES para la descripción de los diagnósticos enfemeros iniciales:
Problem real o potencial de paciente (P).-Es una afirmación sobre el problema real
Etiología o patología que priducen el problema (E).- Es todo conjunt de valores ideológicos
Signos y síntomas identificados en la valoración (S).-Representa los signos y síntomas que se presentan
Normamente, el diagnóstico enfermero se formula con un juicio con 2 partes: el problema y la etiológia. Ambas unidas por 2 palabras "relacionado con" (R/C) que implica la conexion con el problema y los factores relacionados.
TIPOS DE DIGANÓSTICOS ENFEMEROS
Alfaro establece tres tipos de diagnósticos enfermeros:
Reales: corresponde a problemas presentes y se registran con el formato PES por que de esta manera se confirma.
Potenciales:se identifican en el momento en el que se ha encontrado un factor de riesgo para la aparición de un diagnóstico emfemero real.
Posibles:existen señales que parecen sugerir un posible problema
DIAGNÓSTICO DE SALUD: Los define como las respuesta humanas a los niveles de salud de un individuo, familia o comunidad
DIAGNÓSTICO ENFERMERO REAL:La enfermera designa un problema de salud actual y presente del sujero.
DIAGNÓSTICO DE RIESGO: Es un problema posible no presente en la actualidad que puede aparecer como consecuencia de los factores de alto riesgo.
QUIASI-DIAGNÓSTICOS REALES: Es un diagnóstico dudoso del que solo tenemos ligera manifesrtaciones y dudamos de su presencia como problema real.
PROCESO DIAGNÓSTICO ENFERMERO
Es el método de diagnóstico lógico y razonado que persigue llegar a conclusiones sobre el estado de salud y respuestas de una persona a su situación vital, para iniciar con posterioridad a un aintervención que pretende modificar dicho estado.
ERROR DIAGNÓSTICO
El error en el proceso diagnóstico detrae la atención de los problemas de salud importantes en el ususario. Al realizar un diagnóstico erroneo se realizan actividades que por acción u omisión agravan el problema de salud del paciente, esto establece 3 fuentes:
Recogida de datos incompleta o incorrecta: barreras linguisticas, preguntas intencionadas, no facilitar toda la infomación y la distracción
Interpretación incorrecta de los datos: interpretación prematura de los datos, prejuicios personales,
Falta de experiencia o conocimientos clínicos
DEFINICIÓN Y ETAPAS DEL PROCESO DIAGNÓSTICO
El Proceso Diagnóstico es asi un proceso dinámico en el que se interactua con la realidad in terrogándola sobre cuál es el problema, como se delimita, si existen datos relevante que identifiquen la situación, que acciones se han llevado a la práctica para resolverlo y en que modo la hipótesis diganóstica puede ser una explicación de la realidad
Desde una perspectiva de aprendizaje racional del proceso enfemero, en la fase diagnóstica se podrían distinguir:
Una fase de Análisis y clasificación y agrupamiento de los datos y la determinación de los datos identificativos y complementarios
Una fase de Sintésis, que comprende la elección de la etiqueta diagnóstica y etiológica
Una fase de Comprobación del diagnóstico
Una fase de Registro
RECOMENDACIONES PARA ESCRIBIR UN DIAGNÓSTICO
Escribir el diagnósticon con palabras que se refieran mas a las respuestas del sujeto que a las necesidades de actuación de la enfermera
Utilizar "relacionado con" mejor que "debido a" o "causado por"
Escribir el diagnóstico con expresiones convenientes o aconsejables desde el punto de vista legal
Escribir el diagnóstico sin emitir juicios de valor
Evitar intervenir el orden de las frases de la categoría diagnóstica
Evitar reformular los diagnósticos médicos como diagnósticos enfermeros
Evitar formular dos diagnósticos al mismo tiempo
Hay que expresar el problema o etiológia utilizando conceptos que estén dentro del campo de actuación de la enfermera.