VALORACION DE HAYDEE ROQUE MORENO

VALORACION
primera etapa del procesop de enfermeria: al desarrollo del cuidado de enfermeria profesional.
el objetivo de la valoracion es crear una base de datos sobre la respuesta del paciente a problemas de salud o a enfermedades y a la posibilidad e controlar las necesidades de salud.
ETAPAS DE LA VALORACION
*obtencion de datos
*organizacion de datos
*validacion de datos
*registro de datos
LOS DATOS PUEDEN SER SUBJETIVOS U OBJETIVOS
los datos subjetivos, sintomas o datos encubuertos donde se incluyen las sensaciones, sentimientos, valores, creencias, actitudes, y la percepcion del edo. de salud personal.
los datos subjetivas, sintomas o datos encubiertos donde se incluyen las sensaciones, sentimientos, valores, las creencias, actitudes, y la percepcion del edo. de salud personal.
lso datos objetivos, signos o datos manifiestos, son detectables por un observador o pueden medirse o compararse segun un parametro de referencia aceptado.
LAS FUENTES DE DATOS
pueden ser primaria:el paciente es la fuente primaria de datos
la secundaria: los miembros de familias, amigos.
METODOS PARA LA OBTENCION DE DATOS
*observacion
*entrevista
*exploracion
la observacion tiene lugar siempre que eñ propfesional de enfermeria entra en contacto con el paciente o con sus allegados.
la entrevista se utiliza principalmente mientras se toma la historia de la enfermeria.
la exploracion es el principal metodo utilizado durante el proceso de exploracion fisica.
*la observacion es el proceso de obtencion de datos utilizando los sentidos.
*la observacion consta de 2 aspetos: a) advertir los datos b) selecciona, organizar e interpretar los datos.
LA ENTREVISTA
hay dos tipos.
la dirigida: esta muy estructura y obtiene informacion especifica.
la no dirigida: el profesional de enfermeria deja que el paciente controle el proposito, el tema y el ritmo.
las preguntas son abiertas o cerradas.
las preguntas abiertas se asocian a la entrevista no dirigida, invitan a laos pacientes a descubrir y a explorar, a elaborar, clarificar o ilustrar sus pensamientos o sus sentimientos.
las preguntas cerradas: se emplean en la entrevist adirigida son restrictivas y generalemte solo requieren un si o un no, o respuestas cortas que aporten informacion especifica.
FASES DE UNA ENTREVISTA
tiene 3 etapas principales: el comienzo o introduccion, el tema o idea principal y la finalizacion.
*comienzo: marca la pauta para el resto de la entrevista.sus objetivos son establecer una relacion de compenetracion y orientas al orientado.
*el tema principal se plantea al inicio de la entrevista asi el paciente transmite lo que piensa.
* la finalizacion: el profesional de enfermermeria concluye la entrevista cuando ha obtedido la informacion necesaria, en algunos casos es el paciente quien da por terminada la entrevista; tecnicas:
*conluya la entrevista con la palabra "bueno" a un comentario puede señalar que el final de la interaccion se acerca.
*de las gracias al paciente.
*haga un resumen para verificar la eexactitud y consenso. son especialmente utiles en el caso de pacientes ansiosos o que tienen dificultades para retener el tema de la entrevista.
LA EXPLORACION FISICA
metodo sistematico de recogida de datos que utiliza la observacion para detectar problemas de salud.para llevar acabo la exploracion se utiliza las tecnicas de insepccion, auscultacion, palpacion y percusion.
*se valora la impresion sobre el aspecto general del paciente y su edo. de salud.
*se toman ciertas mediciones, como son las constantes vitales, la talla, y el peso.
la exploracion cefalocaudal: comienza con el examen de la cabeza, avanza por el cuello, el torax, el abdomen y las extremidades y terminaen los dedos de los pies.
*se valoran todas las partes corporales y se comparan los hallazgos a ambos lados del cuerpo.
*ottra opcion es la exploracion de deteccion selectiva tambien denominada revision por aparatos. los datos obtenidos en esta exploracion se comparan con normas o estandares.
ORGANIZACIN DE DATOS
se utiliza un formato o escrito o computarizado que organiza sistemanticamente los datos datos de valoracion. Este formato tambies se le llama historia de enfermeria, valoracion de enfermeria o formulario de recogida de datos de enfermeria. el formato puede modificarse deacuerdo con el edo. fisico del paciente.