dx enfermero HAYDEE ROQUE MORENO

DIAGNOSTICO DE ENFERMERO

el diagnostico enfermero surge de la necesidad de etiquetar las respuestas que las enfermeras identifican y tratan. durante la valoracion se recogen datos sobre el estado de salud de la persona.
El proceso enfermero es la aplicacion del metodo cientifico a la practica diaria.

DEFINICION DE DX

en enfermeria significa analisis del desarrollo o esencia de un edo., situacion o porblema, una afirmacion o conclusion a proposito de la esencia de algun fenomeno.
hubo diferentes propuestas de distintos autores y en los aspectos mas resaltables de las propuestas son:

• respuesta humana a los problemas de salud
• problema o Juicio enfermero que procede de la valoracion.
• Problema de salud referido a un inividuo, familia o grupo.
• la enfermera es considerada responsable y capacitada para realizar el dx.

cuesta - Guiro y Benavent da una aportacion importante en 1994 y define que los dxs enfermeros son la descripcion de la respuesta humana, del individuo, grupo o comunidad, a su edo. de salid o cualquier circunstancia vital.
Alfaro piensa que "la utilizacion del dx enfermero exige que la enfermera vea el cuidado de la salid a través de los ojos del paciente" da un ejemplo de la diferencia entre medico y enfermera
Medico: "hemos hecho todos los analisis de laboratorio, y tengo la satisfaccion de decirle que su salud es excelente".
Enfermera: "se han hecho todos los analisis de laboratorio, y tengo la satisfaccion de decirle que su salud fisica parece excelente...¿se siente usted sano? ¿como le van las cosas?

VENTAJAS DEL USO DE LOS DXS ENFERMEROS

el dx enfermeras proporciona a las enfermeras un marco de referencia.
algunas de las ventajas son:

• es el eje del proceso enfermero y ayuda a decirdir los objetivos y actuaciones enfermeras ya que da una conclusion y una hipotesis sobre aquello que le pasa a la persona y facilita al planteamento.
• proporciona el primer paso para construir un cuerpo de conocimientos porpios. el dx posibilita el registro estructurado de la informacion enfermera.
• su utilizacion aclara las funciones propias de la profesion.
• la comunicacion profesional se facilita con el uso del dx enfermero, con una terminologia propa, la enseñanza del conocimiento enfermero resulta mas facil, al tiempo que permite investigar.

PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES

En enfermeria hay 2 dimensiones : 1 independiente en que la enfermera es responsable del plan de cuidados de un sujeto, y su finalidad es la resolucion de prob. identificados por la enfermera.
y otra dimencion que es Dependiente donde la enfermera realiza cuidados para resolver un prob. que ella no ha identificado y sobre la cual no podra actuar automaticamente y su fucuin es la de administrar el tx prescrito.
de aqui surge el prob. clinico enfermero. Las situaciones incluidas dn la dimension interdependiente y dependiente originan los prob. clinicos o interdependientes.
Alfato dice que un prob. interdependiente es "un problema real o potencial que aparece como resultado de complicaciones de la enfermedad primaria, estudioso tx medicos pueden prevenirse, resolverse o reducirse mediante actividad interdependientes o de colaboracion enfermera".
el problema real identifica problemas presente que requiere tx por parte del profesional de salud

DIAGNOSTICOS PREDOMINANTES ENFERMEROS

problemas de:

• Deficit de Bienestar
  
• Deficit de Autocuidado
• Deficit de Higiene

DIAGNOSTICOS PREDOMINANTES MEDICOS
problemas de:

• Entidades nosologicas o patologicas
• Traumatism

DIAGNOSTICOS DUALES

• Problemas de Nutricion
• Problemas de Dolor
• Problemas de Farmacos

COMPONENTES DEL DX
el modelo PES. Gordon en 1976 sugirio el uso de este formato para la descripcion de dx referentes al problema real o potencial.
P= PACIENTE
E= ETIOLOGIA O FACTORES QUE PRODUCEN EL PROBLEMA
S= SIGNOS Y SINTOMAS

La categoria Diagnostica consta de 3 componentes

1. Epigrafe, titulo o etiqueta: descripcion del problema de salud
2. Caracteristicas definitorias: signos y sintomas
3. Factores etiologicos, relacionados o de riesgo: son factores fisiopatologicos o de desarrollo que pueden contribuir a la aparicion del problema.

TIPOS DE DX
1986 Alfaro establece 3 tipos:

1. DX REAL: es la presencia del problema PES
2. DX POTENCIAL: es identificado con algun factor de riesgo PE
   
3. DX POSIBLE: existen señales del problema pero sin manifestaciones.

ERROR DX

• recogida de datos incompleta o incorrecta: no hablar con un lenguaje que pdria dificultarse.
• Preguntas intencionadas: "usted toma drogas, verdad" esto intimda a la persona.
• los pacientes no facilitan toda la informacion, a sea por verguenza o falta de confianza, asi tendria la enfermera que buscar un ambiente relajado.
• Interpretacion incorrecta de datos: dar dx solo con la observacion.